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Doc-F1
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Message Posté le : Mer 01 Jan 2014 à 21h46 Répondre en citantRevenir en haut

taurus a écrit:
Il est possible qu'il sorte sans séquelles particuliers mais ça tiendrait du miracle! Embarassed


Bonsoir à tous et meilleurs voeux tout de même pour vous et vos familles, malgré cette tragédie qui attriste tous les passionnés de sport automobile.

J'ai commencé ma carrière médicale comme anesthésiste en neurochirurgie, à la Pitié-Salpêtrière, il y a 34 ans. Les techniques ont évolué, mais la pathologie pas du tout en revanche. J'ai au cours de ces 2 ans reçu beaucoup de blessés cranio-cérébraux, et j'ai des images très précises encore bien en mémoire... Notamment d'interventions décompressives en urgence, et de cerveaux contus et oedématiés, des images assez épouvantables dont je vous ferai grâce du descriptif.
Pour résumer de ce que je déduis des informations fiables qui nous sont parvenues : embarrure frontopariétale probable (fracture presque carrée avec enfoncement de la voûte crânienne) qui a été levée lors de la première intervention, hématome sous-dural compressif (entre la méninge et le cerveau), contusions cérébrales multiples. Conséquence inévitable : un œdème cérébral généralisé avec suffusion hémorragique à l'origine de poussées d'hypertension intracrânienne, toujours maximal dans les 48 premières heures. Cela s'appelle un traumatisme crânien gravissime. Ces blessés ne sont jamais mieux que dans la première heure qui suit le trauma, puis s'aggravent inexorablement pendant les 48 à 72 premières heures, qui sont donc cruciales ; ensuite ils se stabilisent c'est-à-dire qu'ils cessent de s'aggraver ; puis si les lésions sont limitées, ils s'améliorent, en 10-15 jours. On peut les réveiller progressivement, les sevrer de la respiration artificielle, les réalimenter ; à cette phase malheureusement peuvent aussi apparaître les complications de la réanimation en elles-mêmes, notamment infectieuses chez ces patients entuyautés de partout...
Chances de survie : 50%. Risque de séquelles graves : 60%. Faut pas se mentir, le Schumacher que l'on a connu, il y a assez peu de chances qu'on le retrouve...
Le CHU de Grenoble est l'un des meilleurs centres français de neurotraumatologie : des blessés comme lui, il en traite toutes les semaines. La neurochirurgie est de tout temps une spécialité très bien organisée, avec des pratiques parfaitement codifiées fruits de consensus internationaux.
Pour le moment l'excellente condition physique de cet athlète de haut niveau ne l'aide pas beaucoup, car le cerveau n'est pas un organe favorisé par l'entraînement physique. Elle l'aide à supporter les rigueurs de la réanimation : hypotension relative, hypothermie modérée et déshydratation induites pour traiter l’œdème cérébral. Elle lui servira pour la rééducation, s'il atteint ce stade et dans des délais raisonnables par rapport à l'accident initial (parce que sous sédation lourde et sans alimentation, ses muscles vont commencer à fondre).
Il faut attendre et espérer.
Espérer que les séquelles de cet accident stupide, insensé, lui laissent tout de même une qualité de vie acceptable. C'est là le problème de son avenir, mais il est bien trop tôt pour l'évoquer...
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Mister Fred
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Message Posté le : Mer 01 Jan 2014 à 21h54 Répondre en citantRevenir en haut

Merci pour toutes ces informations.
Ça n'annonce rien de bon mais... on ne peut juste qu'espérer...

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goodstone
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Message Posté le : Mer 01 Jan 2014 à 21h56 Répondre en citantRevenir en haut

Merci Doc pour toutes ces précisions. Wink

Je reste malgré tout positif pour lui, enfin j'espère...
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xavf176
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Message Posté le : Mer 01 Jan 2014 à 21h59 Répondre en citantRevenir en haut

Merci Doc-F1 pour ton apport professionnel et le complément que tu nous donne

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ludo56
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Message Posté le : Mer 01 Jan 2014 à 22h28 Répondre en citantRevenir en haut

Sympa Doc de nous faire partager ton point de vue de professionnelle. J'ose espérer que ça ne s'aggravera pas par la suite et que si séquelles il y a, elles ne seront pas trop handicapantes.

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Willy
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Message Posté le : Mer 01 Jan 2014 à 22h35 Répondre en citantRevenir en haut

Purée, MERCI doc F1 !
Je comprends ton pseudo maintenant !
40% de chance pour lui, c'est bien plus que ce que je lui donnais, avec la boite crânienne ouverte depuis dimanche (c'est sans doute pas le plus grave, mais c'est vachement terrifiant pour une néophyte)
Pour sa condition physique, forcément ça ne compte pas vraiment pour le cerveau, hélas...

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A vaincre sans péril...
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Doc-F1
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Message Posté le : Mer 01 Jan 2014 à 23h05 Répondre en citantRevenir en haut

Il ne faut pas imaginer qu'il a "le crâne ouvert". La fracture a été réduite, c'est-à-dire que la partie enfoncée a été dégagée, mais l'os n'a pas été remis complètement en place pour permettre une détente cérébrale, il est comme "en nourrice sous le cuir chevelu".
La réalité est plus complexe mais j'ai du mal à expliquer simplement. Laisser le crâne ouvert exposerait à une méningite immédiate.
La vérité est que l'on se trouve dans l'une des formes les plus graves de traitement neurochirurgical de trauma crânien, dont les décisions se prennent sur des arguments cliniques (état du patient) et scannographiques (volume de l'hématome, volume du déplacement de la ligne médiane du cerveau du fait de l’œdème, que l'on mesure très facilement au scanner).
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scarfiotti
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Message Posté le : Mer 01 Jan 2014 à 23h19 Répondre en citantRevenir en haut

Merci DOC car là au moins on a un avis plus proche de la réalité que les coin coin des journaleux.

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A~chan
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Message Posté le : Jeu 02 Jan 2014 à 06h03 Répondre en citantRevenir en haut

..qui d’ailleurs vont peut-être se faire virer du site.

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taurus
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Message Posté le : Jeu 02 Jan 2014 à 12h16 Répondre en citantRevenir en haut

Sabine Kehm, chargée de la communication de Michael Schumacher, a indiqué qu'il n'y aurait pas de conférence de presse aujourd'hui sur l'état de santé du septuple champion du monde. L'ancien pilote de F1, gravement blessé à la tête dans un accident de ski survenu le 29 décembre dernier, est toujours plongé dans un coma artificiel. Schumi aura 45 ans demain.
autohebdo

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taurus
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Message Posté le : Jeu 02 Jan 2014 à 12h22 Répondre en citantRevenir en haut

c'était programmé avant l'accident de Schumi, mais voilà:


http://www.programme-tv.net/programme/culture-infos/r45787-en-quete-d-actualite/3889978-accidents-de-ski-les-urgences-de-l-extreme/

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didieros
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Message Posté le : Jeu 02 Jan 2014 à 21h00 Répondre en citantRevenir en haut

Un petit message de soutien à Schumi et toute sa famille. J'espère qui va s'en sortir. Ca serait triste qu'un tel grand champion de F1 se tue au ski!

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Doc-F1
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Pilote : Fernando Alonso
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Message Posté le : Jeu 02 Jan 2014 à 22h37 Répondre en citantRevenir en haut

Il faut patienter encore et encore.
Si demain matin il a été stable depuis plus de 24 heures au plan de sa pression intra-crânienne qui est monitorée en permanence, ils vont logiquement le réchauffer un peu, puis si tout se passe bien, lever la sédation pour voir comment il réagit... Pas question de le laisser se "réveiller" complètement et risquer qu'il se mette à lutter contre son respirateur et s'agite ; tout sera fait en douceur, on testera d'abord la réactivité aux stimuli en ne quittant pas des yeux la courbe de pression intra-crânienne et si ça marche, re-dodo pour 24-48h.
Il y en a pour un moment... Enfin espérons-le !
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Message Posté le : Jeu 02 Jan 2014 à 22h39 Répondre en citantRevenir en haut

taurus a écrit:
c'était programmé avant l'accident de Schumi, mais voilà:


http://www.programme-tv.net/programme/culture-infos/r45787-en-quete-d-actualite/3889978-accidents-de-ski-les-urgences-de-l-extreme/


Je vous conseille vivement de regarder ce bon documentaire. Tout y est.
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xavf176
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Message Posté le : Jeu 02 Jan 2014 à 22h40 Répondre en citantRevenir en haut

Merci pour ces infos Wink

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